袁宽道，王 莉，周湘哲，田瑞兆，张丽丽

    (甘肃省肿瘤医院危重症医学科 甘肃 兰州 730050)

    空腔脏器穿孔是外科最常见的一种急腹症，主要包括胃穿孔、十二指肠穿孔、阑尾穿孔、小肠穿孔等。临床中患者在出现穿孔时，常会出现压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。由于涉及全身多个脏器、多个系统、多种病因，所以病情复杂、治疗难度大、危险性高，且治疗不及时，容易诱发脓毒性休克，从而危及患者的生命安全。因此，当出现穿孔征象时，应嘱患者及时就医。有临床研究显示，胃肠道肿瘤术后穿孔患者早期易出现心律失常等心功能异常表现，且这些患者一旦出现心功能异常，往往预后较差，病死率更高。为改善这一现象，提高患者预后，在患者休克早期采用艾司洛尔+乌司他丁治疗方式，可以提升患者的心肌氧供，并改善患者的心功能。基于此，旨在探讨在胃肠道肿瘤术后穿孔患者，采用艾司洛尔+乌司他丁联合治疗方式，对患者心肌保护的效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年6 月—2021 年6 月甘肃省肿瘤医院收治的88 例胃肠道肿瘤术后穿孔患者，按照随机数字表法将其分为三组，即对照组24 例，男性14 例，女性10 例，年龄65 ～85 岁，平均年龄(72.32±5.45)岁；乌司他丁组30 例，男性16 例，女性14 例，年龄64 ～84 岁，平均年龄(72.30±5.41)岁；联合组34例，男性18例，女性16例，年龄65 ～86 岁，平均年龄(72.47±5.38)岁。三组患者基本资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合临床胃肠道肿瘤术后穿孔的诊断标准；②患者均有明显的临床体征；③患者年龄均>60 岁；④患者无明显过敏史；⑤患者及家属知情同意 ......