叶 猛

    (北京市仁和医院 北京 102600)

    腰椎间盘突出症(lumberdischerniation, LDH)和腰椎管狭窄症(lumbarspinalstenosis, LSS)是骨科常见的疾病症状，常见于老年群体。LDH 和LSS 对老年患者生活质量影响极大，疾病进行性发展可导致患者腰腿痛、脊柱失衡、神经根压迫等症状，最终形成退变性腰椎侧凸。LDH和LSS 腰椎侧凸对患者具有较严重的不良影响，需要在明确诊断后进行系统化治疗。传统脊柱开放手术及早期的脊柱内镜技术治疗存在一定的不足，白一冰教授于2014 年正式定义了其改良的脊柱内镜技术，即BEIS 技术。该项技术在继承了早期内镜技术优点同时，增加了标准化通道建立技术及镜下减压步骤，明确了结束标准。BEIS 技术不但具有创伤小、恢复快等优点，还大大降低了LDH 及LSS 病例的手术难度。本文对椎间孔镜BEIS 技术治疗合并腰椎侧凸的老年腰椎退行性疾病的临床效果进行观察，以期为临床提供参考依据，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年4 月—2020 年2 月北京市仁和医院收治的105 例合并腰椎侧凸的LDH 和LSS 患者。纳入标准：①符合LDH 和LSS 腰椎侧凸的诊断标准；②符合本手术治疗指征；③患者认知功能及沟通功能良好。排除标准：①腰椎退变性滑脱或不稳、先天性椎管狭窄、骨折、肿瘤、感染等病者；②既往进行过腰部手术者；③依从性差者。患者中，男56 例，女49 例；年龄60 ～78 岁，平均年龄(68.9±5.2)岁。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    (1)患者采取侧卧位，腰部垫高，双下肢自然屈髋、屈膝，双腿间垫枕，前胸后背用挡板固定，尽量保证整个躯干冠状面垂直于水平面。(2)调整C 型臂X 线机 ......