于文琦，刘 娟，刘真真，吴少霞(通信作者)

    (1 广州中医药大学第二附属医院综合一科 广东 广州 510120)

    (2 广州中医药大学第二附属医院护理部 广东 广州 510006)

    岭南地区空气湿度大，冬春季节雨雪交织，易产生寒湿外邪，与疫毒内外合邪形成湿毒疫，即湿毒蕴肺型肺炎。目前，对湿毒蕴肺型肺炎的认识及诊治还处在不断的研究、探索和总结过程中。湿毒蕴肺型肺炎具有高致病潜能逐渐成为威胁全球公共卫生的重要因素。因其高传染性，且无特效药物，中医药在辨治本病方面，以其独特的优势取得了一定的疗效。现将具体内容报道如下。

    2019 年平均气温较往年同期水平明显上升，出现《素问·六元正纪大论篇》中“阳乃大化，蛰虫出现，流水不冰，地气大发，其病温厉”所论述的瘟疫情况。《素问·气交变大论篇》又提到肝木过旺的情况，“风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减体重，……岁土不及，风乃大行，化气不令，……民病飧泄霍乱，体重腹痛，肌肉鷊盩，……土不及……其藏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢”。湿毒蕴肺型肺炎的病理机制为脾土衰弱，风木偏胜，湿浊内生，因此临床多见湿邪过重的表现。总体来说，湿毒蕴肺型肺炎的病因在湿毒，病位在肺与脾，病理机制核心为湿、毒、瘀、虚、闭。其病程湿邪缠绵，如油裹面，因此治疗需围绕关注湿邪论治。有学者参合五运六气理论辨识此肺炎乃风温夹湿之疫厉，分析其易感之地和好发之人，发现以肺脾气虚湿盛者为甚，次则肝气失调、素体孱弱者，以其正虚邪凑也。因此，中医防治湿毒蕴肺型肺炎，当以益气健脾、利肺养阴为主，辅以疏肝。

    老年人本身由于各项生理机能逐步退化，易患多种慢性疾病。80%的老年人患有各种慢性病，且同时患有多种疾病，因此抗病能力弱，是各类肺炎危重症患者的主要群体。老年人群具有五脏皆虚、真邪相攻、情绪波动的体质特点，也是感染后致死率最高的人群。一旦感染，病情危重的可能性更大。由此可见，预防相关肺炎成为老年科工作的重中之重，尤其是在当前疫情下。针对老年患者的疾病特点和现状 ......