丁学忠，詹文全

    (中卫市中医医院骨伤科 宁夏 中卫 755000)

    屈肌腱狭窄性腱鞘炎是骨科门诊常见的手指疼痛伴功能明显受限的疾病。既往多采用内治法和外治法相结合治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎，但是起效较慢，容易复发，且个体差异性较大，不能完全解除腱鞘滑车的狭窄病变。除了保守治疗，对于手指活动时出现“扳机指”以及嵌顿现象的患者，临床一般多采用手术治疗，并且不断延伸出小针刀点刺剥离、松解治疗等手段。但是其中亦存在一些问题，如小针刀锋刃较窄，在剥离黏连组织时，需要多刀直刺，容易造成肌腱断裂以及周围血管神经损伤等并发症。中卫市中医医院骨伤科对以上治疗手段及经验进行分析，应用获得国家发明专利的推割刀(专利号：ZL200430103643.6)治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，在保证松解狭窄病变点时，还可达到全层切开、完全松解的效果，能够防止患者术后再次出现粘连狭窄的情况，具有较好的一次性治愈率及临床安全性。本研究旨在探讨推割刀微创松解疗法治疗成人指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—2021 年4 月中卫市中医医院骨伤科门诊诊疗的100 例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，采用随机数字表法分为观察组、对照组各50 例。

    纳入标准：①符合《中医病证诊断疗效标准》中对指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断标准；②18 岁≤年龄≤75 岁，无影响手术的慢性疾病；③在接受本项临床观察前7 d，未进行过相关系统诊治。排除标准：①不符合诊断标准及纳入标准的患者；②合并有严重心脑血管疾病，高血压、糖尿病等未得到有效控制、或伴随有其他严重内脏疾病身体状况不容许手术者；③有凝血系统相关疾病；④手部有伤口或感染病灶；⑤有精神类疾病病史或情绪焦虑；⑥久病体弱、妊娠。观察组女性35 例，男性15 例；平均年龄(49.5±6.34)岁；患指分布情况：拇指47 例、食指1 例、中指2 例 ......