巫秀芳，梁文仙，曾 涛

    (1 深圳市龙岗区骨科医院消毒供应室 广东 深圳 518116)

    (2 深圳市龙岗区骨科医院护理部 广东 深圳 518116)

    (3 深圳市龙岗区骨科医院手术室 广东 深圳 518116)

    手指断离是较为常见的一种外科损伤，医学上常使用断指再植术进行治疗。断指再植术是指对患者已经断离或者未完全断力的手指进行消毒处理后，将已经断掉的血管重新缝合，并及时修复患者受损的皮肤、肌腱和神经等，从而帮助患者的手指再次恢复正常的血液循环，推动患者手指功能的恢复。患者手术的血液循环情况和其断指的存活率有极为密切的联系，因此，临床上常使用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。但相关研究表明，肝素在神经阻滞麻醉断指再植术患者的治疗过程中，可能出现较为明显的血管危象情况，导致最终的治疗效果不理想。随着现代医学的快速发展，低分子肝素治疗逐渐被应用到临床治疗中，与肝素相比，低分子肝素不易被患者体内的血浆蛋白和细胞外基质消灭代替，可以延长药物的半衰期，加速患者手指的血液循环，抗凝效果较为理想。本研究旨在探讨低分子肝素联合神经阻滞麻醉对断指再植术患者的手术质量及血管危象的临床影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—10 月深圳市龙岗区骨科医院收治的60 例断指再植术患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30 例。

    纳入标准：①均为单指完全断离情况；②断指离体时间不超过2 h；③2 周内未服用过镇痛类药物。排除标准：①有凝血功能障碍的患者；②肝肾功能严重不全的患者；③有其他合并严重的脏器疾病或外伤的患者。对照组男性患者18 例，女性患者12 例；年龄33 ～46 岁，平均年龄(38.56±5.11)岁；小指断离患者4 例，环指断离患者6 例，中指断离患者8 例，示指断离患者7 例，拇指断离患者5 例。观察组男性患者19 例，女性患者11 例；年龄33 ～47 岁 ......