问延焱，王益骏，胡闻奇，张 嫣，包惠惠

    (1 上海市黄浦区牙病防治所治疗科 上海 200000)

    (2 上海市黄浦区牙病防治所特诊科 上海 200000)

    (3 上海市黄浦区牙病防治所影像科 上海 200000)

    镍钛器械的临床应用始于1992 年，Protaper 作为最经典的镍钛器械，在国内已得到了广泛应用；但Protaper 是老一代热处理技术生产的奥氏体镍钛材料，存在硬度大、易疲劳分离的缺点。新式镍钛器械采用新的热处理方式生产的马氏体和R 相金属制造，改进了锥度、截面、螺距、尖端及切削方式，改善了柔韧性和抗疲劳性，大大减小了器械分离概率，缩短了治疗时间。但是，镍钛器械均有弹性，在弯曲根管内有恢复原来形态的倾向，导致根管形态在根中部弯曲处出现向内侧偏移、根尖部向外侧偏移；而根管偏移大小和器械的中心定位能力呈负相关性，根管偏移越小则根管中的细菌与牙髓组织越容易清理。基于此，比较四种镍钛机扩锉：TFA、Waveone gold、Reciproc blue、Protaper next在重度弯曲根管中的中心定位能力，旨在为临床上重度弯曲根管治疗的器械选择提供参考，提高根管治疗成功率和患者满意度，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取弯曲角度为45 度的单弯树脂模拟根管(MANI，日本)48 个，随机分成T 组、P 组、W 组、R 组各12 个。T 组使用TFA(SybroEndo，加拿大)，P 组使用Protaper next(Dentsply ......