王 河，谭蓓蓓，陈少锋(通信作者)

    (1 广西国际壮医医院药学部 广西 南宁 530022)

    (2 广西农业职业技术大学药学系 广西 南宁 530022)

    肝脏是人体最大、血管最丰富的实质性脏器，其病变会对机体健康产生明显影响。免疫性肝损伤指因免疫应答而引起的肝细胞损伤，临床上以肝组织的炎性细胞浸润、炎性肉芽肿形成、肝细胞索结构破坏为主要特征。免疫性肝损伤常因生物性因素而发病，以乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病毒感染为主。T 淋巴细胞亚群及其分泌的细胞因子在免疫性肝损伤的过程中发挥着重要作用，是机体抗炎症、排异物免疫反应中起主导作用的免疫性细胞。而病毒会刺激T 淋巴细胞的繁衍，使其释放出大量的白介素-2(interleukin-2, IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)等炎症介质，继而参加了免疫应激的调整与炎症反应的生成。免疫应答在清除病毒的同时，也会出现肝细胞损伤，引发肝纤维化、肝硬化的发生与发展，最终发展为肝癌，继而威胁患者的生命安全。有报道指出，免疫性肝损伤是引发肝脏疾病的主要原因，决定了疾病的转归，与患者预后有一定的相关性。本文就国内外有关免疫性肝损伤在肝病发生与发展过程中的重要作用及治疗措施进行分析与总结，旨在为临床诊治该病提供参考依据。

    1.免疫性肝损伤的病因病机

    1.1 免疫调节紊乱

    当前的研究普遍认为，免疫性肝损伤的主要病机是免疫调节紊乱。T细胞亚群是机体免疫系统的主要细胞群，各个细胞亚群之间均有一定的相互调节、制约关系，当机体受感染后，细胞亚群会失去平衡，导致肝脏细胞受损。CD3T 细胞是主要参加免疫反应的T 细胞，也是总T 细胞的标志；CD4T 细胞功能可促使B 细胞、T 细胞的反应、分化，能够协调免疫细胞之间的相互作用；CD8T细胞是诱发各种免疫功能障碍的主因之一 ......