突发性耳聋患者真实体验及护理需求调查分析
个案,资料与方法,1一般资料,2调查方法,3资料收集方法,4资料分析方法,结果,1患者的真实体验,2患者的护理需求,讨论
赵玉芳,蒋凤梅(通信作者),岳锦筠,魏 静(四川省巴中市中心医院耳鼻喉科 四川 巴中 636001)
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失,主要表现为单侧听力下降,伴或不伴耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心等。突发性耳聋的发病原因可能为病毒感染、变态反应、内耳血液循环障碍,造成耳蜗组织缺血缺氧,耳蜗毛细胞变形,听力丧失。突发性耳聋的发病相关危险因素可分为病理因素、社会因素、环境因素及心理因素4 大类。目前,关于突发性耳聋的研究多为量性研究,而对患者真实体验及护理需求的研究较少。本研究通过半结构访谈,旨在研究突发性耳聋患者住院7 d 内真实体验以及护理需求,为采取针对性护理措施提供参考依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究采用立意和便利抽样法,抽取2021 年2 月—3 月巴中市中心医院耳鼻咽喉头颈外科住院7 d 内突发性耳聋患者15 例。
纳入标准:①年龄18 ~65 岁;②确诊为突发性耳聋;③精神、记忆力正常,有完整的语言表达能力;④双耳听力下降但能识字且具有理解能力及自我表述能力的患者。排除标准:①从母体内获得的非遗传性聋、遗传性耳聋以及其他疾病引起的耳聋患者;②合并有精神类疾病、认知功能障碍、理解能力差等无法沟通的患者;③双耳均聋且无法沟通者。患者的临床资料包括性别、文化程度、职业婚姻状况、患耳的听力下降程度、生活习惯、情绪状态。其中,生活习惯的评价包括四个等级:优,营养均衡、每日饮水适量、无烟酒嗜好、运动量佳、不熬夜、睡眠好、生活工作无压力;良,营养均衡、每日饮水适量、烟酒适宜或无烟酒嗜好、运动量一般、偶尔熬夜、睡眠一般、生活工作压力小;一般,营养一般、每日饮水量不足、烟酒过度、运动量不足、有时熬夜、睡眠一般、生活工作压力较大;差,营养一般、几乎不饮水(渴了才饮水)、烟酒过度、运动量严重不足、常熬夜、睡眠差、生活工作压力大,见表1。
表1 15 例受访者的临床资料
1.2 调查方法
调查组通过咨询临床专家、反复分析、讨论、修改后形成正式访谈提纲。主要内容包括:(1)从发病到现在,您的真实体验?(2)您平时的生活习惯如何?(3)对突发性耳聋相关疾病知识了解吗(如病因及其诱发因素等)?(4)您周围的亲戚朋友同事等有这个病吗?(5)医护人员是否告知治疗方案及预后?若已告知 ......
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