陆 锋

    (广西壮族自治区桂东人民医院中医骨伤科 广西 梧州 543000)

    腰椎间盘突出症指患者腰椎间盘各组织在产生退行性变后，在日常生活中再次因外力而使该部位纤维环、髓核等组织损坏，从而引起周围组织压迫，最终出现腰臀部不良症状。当前腰椎间盘突出症的影响因素尚未明确，目前发现的可能诱因较多，如组织的退行性改变、年龄大、工作环境、外界损伤、遗传等方面。既往研究表明，腰椎间盘突出症多发生于久坐患者或重体力患者，有逐年升高及年轻化的趋势。中医学上未对“腰椎间盘突出症”进行定义，根据其临床表征将其归为“腰痛”“腰腿痛”“痹证”等病症范围。《素问·蒋论篇》《景岳全书·腰痛》等著作中提出，腰痛主要由风邪、寒邪、湿邪、肾虚、外伤等内外损伤所致。其一为风痹，喜暖恶寒或因风寒腰痛，其二为少阴，其三为肾虚，其四为卧湿地或阴雨久坐，其五为坠伤或劳作而痛。现代中医骨伤科学对腰痛证的证型进行细分，主要有寒湿痹阻型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型、湿热痹阻型等，临床需要根据不同证型针对性治疗。《素问·调经论》曰：“气血不和，百病乃变化而生。”《千金翼方》记载：“诸病皆因血气壅滞，不得宣通。”可见各种疾病发生与进展与机体气血失调有紧密关系。相关研究表明，腰椎过度前屈活动及负重过重可导致腰椎间盘突出症发作，长期劳损、跌仆闪挫易导致腰部经脉气血瘀滞不通而发展为腰痛。薛香菊等指出，因跌仆损伤导致腰部牵及下肢疼痛的腰椎间盘突出症当辨证为气滞血瘀型。

    1.气滞血瘀型腰椎间盘突出症的中医治疗方式

    目前腰椎间盘突出症的治疗方式主要为手术治疗与非手术治疗。手术治疗是临床常见西医治疗手段 ......