梁宏伟，陈贵俦，叶旭明

    (阳江市人民医院血管甲状腺疝科 广东 阳江 529500)

    腹主动脉瘤是临床常见的动脉扩张性疾病，以中老年人作为主要发病人群，近年来，腹主动脉瘤发病率不断增加，严重危害患者的身心健康。早期对于该疾病进行治疗对改善患者预后具有积极意义。腹主动脉瘤治疗方式包括腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)、药物、手术等，不同的治疗方式具有不同的疗效，多项研究显示，采用腔内修复术治疗的效果较为显著。基于此，本文就腹主动脉瘤腔内治疗的问题与进展进行综述，现报道如下。

    1.EVAR 概述

    1.1 腔内手术治疗

    腹主动脉瘤在临床较为常见，动脉瘤破裂会危及患者安全。腹主动脉瘤的手术治疗取决于腹主动脉瘤的形态大小和动脉瘤的形成原因、患者的全身状况两个方面。腹主动脉瘤切除、人工血管置换、腔内隔绝是治疗腹主动脉瘤的主要方法。腔内治疗在临床广泛应用，该项治疗方式是指在借助影像设备的监视下，利用特殊的微创器械经皮或经过小的切口进入血管腔内对疾病进行诊断和治疗的特殊技术。腔内治疗始于20 世纪60 年代，发展于70 年代至80 年代，随着血管内支架的问世，目前得到了进一步的完善和进步。EVAR 是一种微创手术，手术中在动脉瘤的部位放入支架，风险性较低。

    1.2 EVAR 手术指征

    (1)近端正常腹主动脉长度需要移植物特点而定，推荐长度为1.0 ～1.5 cm。(2)若患者近端瘤颈严重扭曲 ......