顾喜德，唐兴林，雷占霞，董世军

    (西宁恒生骨伤专科医院骨科 青海 西宁 810007)

    随着工业生产、交通运输的高速发展，指端组织缺损患病人数逐年增多。多数指端组织缺损患者伴随有肌腱、筋膜及韧带的外露，创口易感染难以愈合，对于临床治疗的要求较高。指端组织缺损的治疗目的为最大限度的保护手指功能及其基本结构，尽可能恢复解剖结构的功能。高原地区昼夜温差大、湿度相对较小、大气压及大气含氧量相对较低，因此高原地区的患者预后更加困难。当前临床指端组织缺损的修复治疗皮瓣主要包括任意皮瓣、邻指皮瓣、腹股沟皮瓣等，但是存在血供差、皮瓣感觉缺失、质地松散等不足。随着医学技术的发展，游离皮瓣得到了广泛应用，能有效恢复患者的部分感觉神经，且有利于恢复手指的外观与功能，能够保留指端的完整性，不造成指端的缺失，最大程度的恢复手指感觉。本研究旨在探讨高原地区应用游离皮瓣修复指端组织缺损的综合性价值，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年9 月—2021 年9 月西宁恒生骨伤专科医院收治的高原地区指端组织缺损患者150 例，采用随机数字表法将患者分为游离皮瓣组与对照组各75 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性，见表1。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    表1 两组高原地区指端组织缺损患者一般资料对比

    表1(续)

    纳入标准：①符合指端组织缺损的诊断标准(单纯手背软组织缺损或腕、手背软组织缺损)；②择期手术患者；③患者居住在高原地区≥5 年；④年龄30 ～80 岁 ......