余福安，郭玉娟

    (1 四川外国语大学医院药剂科 重庆 400031)

    (2 重庆市人民医院呼吸科 重庆 401120)

    失眠障碍指尽管有适宜的睡眠机会和环境，依然对于睡眠时间和(或)睡眠质量感到不满足，并引起相关的日间功能损害的一种主观体验，可单独诊断，也可与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病。失眠障碍不仅会降低患者生活质量，影响个人的工作、事业发展，还会引发一系列躯体和精神疾病，已发展成为迫切需要解决的心身健康问题。失眠障碍药物治疗原则是在病因治疗、认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上，个体化、按需、间断、足量、酌情给予镇静催眠药物。《处方管理办法》《麻醉药品、精神药品处方管理规定》均规定，第二类精神药品一般每张处方不得超过7 日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。长期处方管理规范(试行)第五条规定，医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类和第二类精神药品、抗微生物药物(治疗结核等慢性细菌真菌感染性疾病的药物除外)，以及对储存条件有特殊要求的药品不得用于长期处方。基层医院，管理者和医生往往谨慎遵守《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》等法律法规，无法给予患者足量药物，患者为了获得足够的药物不得不频繁就医、家属代为开药，严重影响用药的安全性及患者就医的满意度。

    1.资料与方法

    1.1 方法

    精细化管理模式：根据《精神障碍诊疗规范》(2020 年版)，医院新采购了非苯二氮?类药物右佐匹克隆片和酒石酸唑吡坦片，组织医务人员对《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《麻醉药品、精神药品处方管理规定》《精神障碍诊疗规范》(2020 年版)等内容进行了培训学习，对第二类精神药品使用实施精细化管理。运用Excel 对2 种管理模式下的数据进行统计、分析、对比。旧的管理模式：为防止第二类精神药品滥用 ......