朱永强

    (江苏大学附属镇江第四人民医院介入科 江苏 镇江 212001)

    下肢穿支静脉连接深静脉与浅静脉，正常生理状态下，穿支静脉的瓣膜控制静脉血流的方向，只能从浅静脉流向深静脉。但当疾病导致深静脉血流压力增高，如髂静脉压迫综合征，深静脉瓣膜功能不全等疾病，或浅静脉的血流压力增高，如大隐静脉瓣膜功能不全等疾病时，可引起穿支静脉压力增高，从而产生穿支静脉异常扩张或穿通静脉瓣膜功能不全，导致血液从深静脉经穿通静脉向浅静脉反流，压力传导至浅静脉会引起浅静脉压力持续升高，造成皮肤毛细血管损伤、局部微循环和组织营养障碍，继而引发慢性炎症反应，严重者出现反复溃疡不能愈合，因而穿支静脉在下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency CVI)的发生与发展过程中发挥着重要作用[1]。目前，对于下肢功能不全穿支静脉(incompetent perforator veins, IPV)的硬化治疗主要是采用1%的聚多卡醇，有报道对于直径>3 mm 的IPV 其闭合效果不理想[2]。本研究旨在探讨透视引导3%聚多卡醇泡沫硬化剂对下肢功能不全穿支静脉的临床疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年7 月—2022 年2 月江苏大学附属镇江第四人民医院收治的33 例下肢穿支静脉功能不全患者，采用随机数字表法将患者随机分为1%聚多卡醇组(n= 16)和3%聚多卡醇组(n= 17)。33例患者中男性19例，女性14例；年龄48～72岁，平均年龄(60.70±6.53)岁。33 例患者顺利完成透视引导下泡沫硬化注射治疗，手术成功率100%。两组性别、年龄、IPV 直径、术前静脉疾病临床严重程度(venous clinical severity score, VCSS)评分与临床病理解剖和病原学(The clinical epidemical,anatomical, pathophysiological, CEAP)等一般资料分级比较 ......