吡格列酮联合二甲双胍和厄贝沙坦及叶酸治疗高龄T2DM合并H 型高血压的临床效果观察
资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,结果,1两组治疗疗效比较,2两组治疗前后血糖,血压变化情况比较,3两组治疗前后血脂,炎症因子,糖化血红蛋白以及Hcy水
李海东(北京市东城区建国门社区卫生服务中心全科 北京 100065)
Ⅱ型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM)是一种以“三多一少”为主要症状,并伴有血糖增高的内分泌紊乱疾病,T2DM 缺乏胰岛素和对胰岛素产生抗性造成血糖水平升高而致。由于糖尿病引起小血管硬化痉挛,长此以往将引起高血压发生[1]。同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)是蛋氨酸在细胞代谢中的主要物质,当其浓度>10 μmoL/L 时,即可认定为高同型半胱氨酸血症,研究显示,Hcy 的增多会造成肾小球滤过率下降,肾血流灌注减少,水钠潴留、前列腺素下降,血压上升,而引起H 型高血压[2]。高龄T2DM 合并H 型高血压患者病情复杂,目前临床常采用如二甲双胍、硝苯地平药物治疗,其中二甲双胍虽可有效控制血糖,但长期使用容易造成依赖性;硝苯地平降低血压虽有优势,但头晕、头痛等副反应较大[3]。因此,需联合其他降糖降压药物共同维持血压血糖正常水平。吡格列酮是噻唑烷二酮类抗糖药,通过提高组织对胰岛素敏感性,达到使血糖下降目的[4]。本研究旨在探讨吡格列酮联合二甲双胍、厄贝沙坦、叶酸在高龄T2DM 合并H 型高血压治疗中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2021 年3 月—2022 年5 月北京市东城区建国门社区卫生服务中心收治的60 例高龄T2DM 合并H 型高血压患者,采用随机数字表法将两组患者分为观察组与对照组各30 例。对照组男21 例,女9 例;年龄65 ~80 岁,平均年龄(75.45±4.49)岁;体重指数26 ~33(kg/m2),平均为(29.07±2.14);高血压病程7 ~10 年,平均(8.12±1.64)年。观察组男18 例,女12 例;年龄66 ~82 岁,平均年龄(76.21±5.45)岁;体重指数26 ~33(kg/m2),平均为(28.47±1.25);高血压病程为7 ~10 年,平均(7.82±1.56)年(kg/m2)。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。符合《赫尔辛基宣言》要求。
纳入标准:①患者临床表现诊断符合2 型糖尿病标准[5];②患者血压升高 ......
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