丁雪菲，魏兰福，章细霞，周莉荣，潘程宇(通信作者)

    (南京中医药大学附属中西医结合医院消化科 江苏 南京 210028)

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是临床常见的胃肠功能性疾病，包括便秘型、腹泻型、未定型以及混合型共4 种亚型。相关研究表明，全球IBS 患者约占总人口的11.2%，其中女性患者明显多于男性患者，且50 岁以下的人更易患病[1]。其中，便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation, IBS-C)患者约占IBS 总人数的1/3[2]。IBS-C 的临床表现为与腹痛相关联的便秘，排便后腹痛可得到缓解[3]。临床上常用的治疗IBS-C 的药物包括泻药、促胃肠动力剂、促分泌剂、胆汁酸调节剂等。这些治疗多以通过促进排便而达到缓解腹部不适的目的，但是治疗效果差强人意[4-5]。现阶段尚未发现能够有效改善IBS-C 的所有症状、提高患者生活质量并可长期安全使用的药物。中医古籍中无IBS-C相关记载，但根据其症候特点，常从便秘、脾约、大便难、腹痛等疾病论治。江苏省名中医田耀洲教授认为该病病机为肝郁脾虚，主张从肝脾论治，以运脾柔肝为治疗大法，自拟运脾柔肝方。本研究旨在观察运脾柔肝方用于治疗IBS-C 患者的临床疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月—12 月南京中医药大学附属中西医结合医院消化科门诊收治的31 例IBS-C 患者，随机分成治疗组(n= 15)与对照组(n= 16)。治疗组女13 例，男2 例；年龄23 ～70 岁，平均年龄(45.13±15.43)岁；病 程8 ～48 个 月， 平 均(19.47±8.61) 个 月； 对照 组 女13 例， 男3 例； 年 龄31 ～68 岁， 平 均 年龄(48.37±14.42) 岁， 病 程10 ～60 个 月， 平 均(18.88±8.16)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    纳入标准：①符合IBS-C 功能性胃肠病罗马Ⅳ标准中有关IBS-C 的诊断标准[3]；②符合《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见》[6]制定中医诊断标准；③年龄18 ～80 岁。排除标准：①有胃肠道器质性病变的患者；②有严重慢性病及精神病者；③妊娠期及哺乳期妇女；④1 月内服用过抗生素、益生菌制剂或促胃肠动力药者 ......