熊甜甜，李果明(通信作者)

    (广东医科大学附属医院心血管内科 广东 湛江 524000)

    主动脉瓣是一个半月瓣，有三个小叶，位于左心室和主动脉的交界处。它允许单向血液从左心室流向主动脉和身体的其他部位。AS(aortic stenosis, AS)是瓣膜孔径变窄，主动脉瓣面积缩小。血流阻力和经瓣膜压梯度增加导致左心室负荷增加，导致肥厚。AS 可能无症状或可引起晕厥、心绞痛和心力衰竭的症状[1]。重度AS 病死率较高且呈上升趋势。根据美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的指南，当孔口面积小于1.0 cm2，平均梯度大于40 mmHg(1 mmHg ≈0.133 kPa)或射流速度大于4 m/s 时，为重度主动脉瓣狭窄。在有症状或重度病例中，预后较差，除非更换瓣膜。30%的75 岁以上患者由于主动脉更优、全身虚弱、拒绝接受手术和严重的共病[2]等原因而没有接受手术瓣膜置换术。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)是将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，置换原有主动脉瓣，在功能上完成主动脉瓣的替代，是一种治疗有症状的重度AS 的微创方法。对于不适合手术的患者而言，TAVR 是一种更可行且风险更低的选择[3]。本文就TAVR 常见并发症及其预防治疗措施进行综述。

    1.主动脉瓣置换术：SAVR 和TAVR 之间的选择

    TAVR 是一种较低侵入性的手术替代方案 ......