成人股骨头缺血性坏死(2)
5 治 疗5.1 治疗原则 针对本病的发病机制,其治疗多从以下三方面着手:①解决血液循环障碍,促进骨坏死修复:这也是治疗本病的基本方法。②防止塌陷:这是保留髋关节功能,防止晚期骨关节炎的关键。③纠正塌陷和增生变形:这是针对晚期患者的治疗方法。
5.2 非手术治疗
5.2.1 一般疗法 适用于青少年患者,因其有较好的潜在自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意结果。对成年人病变属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者,也可采用非手术疗法。一般病变范围越小,越易修复。对单侧髋关节病变,患侧应严格避免负重,可持拐杖、戴坐骨支架、用助行器行走;双髋同时受累,应卧床或坐轮椅;如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引,常可缓解症状。理疗能缓解症状,但持续时间较长,一般需6~24个月或更长时间 。治疗中应定期拍摄X线片检查,至病变完全愈合后才能负重。
5.2.2 药物治疗
5.2.2.1 中药内治
5.2.2.1.1 气滞血瘀证 治法:行气活血,破积散瘀。主方:桃红四物汤(《医垒元戎》)加减。常用药:当归、川穹、白芍、生地黄、桃仁、红花、枳壳、香附、延胡索。
5.2.2.1.2 筋骨劳损证 治法:补益肝肾 ......
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