1 范 围

    本《指南》规定了成人股骨头缺血性坏死的诊断、辨证治疗。

    本《指南》适用于成人股骨头缺血性坏死的诊断和治疗。

    2 术语和定义

    下列术语及定义适用于本《指南》。

    骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the fem-oral head)。

    骨头缺血性坏死是由于血液循环障碍，导致股骨头因局部缺血而发生的坏死。晚期可因股骨头塌陷而发生严重的髋头节骨关节炎。发病年龄以青壮年多见，男性多于女性。

    3 诊 断

    3.1 诊断要点

    3.1.1 病史 患者常有髋部创伤史，如股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位等；或长期大量服用激素史、嗜酒史等。

    3.1.2 症状体征 早期多在劳累时感到髋关节酸痛或有静息痛，一般不影响活动，休息后好转；渐至疼痛加剧，跛行，肌肉萎缩。疼痛多位于髋关节的内外侧，髋关节活动受限。患髋“4”字试验阳性，髋关节屈曲挛缩试验阳性，髋外展内旋试验阳性，臀中肌试验阳性。

    3.1.3 影像检查

    3.1.3.1 X线摄片检查 X线片是本病诊断、分期的主要手段与依据 ......