3 补肾法治疗类风湿关节炎的实验研究

    自20世纪60年代起，以沈自尹院士为首的研究小组，通过研究中医“肾本质”，发现不同病种的肾阳虚患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能低下[16]。现代药理学认为，中医药对类风湿关节炎有肯定治疗作用，其原因之一在于一些中药临床也表现出类激素样作用。此类中药发挥类激素的作用，包括有直接的皮质激素活性的作用和兴奋HPA轴的作用，上调糖皮质激素受体的作用和影响肝细胞对激素代谢的作用[17]。一些学者在实验中观察到补肾活血中药能降低血清的细胞因子，从而达到治疗类风湿关节炎的作用。如中药仙茅、淫羊藿、菟丝子温补肾阳、祛风散寒除湿、强筋骨，尤其是对激素减量后出现“皮质激素撤减综合征”的患者，补肾阳可帮助其巩固疗效，减少撤停激素带来的副作用；而川牛膝、枸杞子补肝肾、强筋骨、利关节，尤其是对应用大量激素引起的“医源性肾上腺皮质功能亢进”，更应加大滋阴清热补肾之药物[9]。研究还表明，雄性激素睾酮亦具有明显的保护作用，男性类风湿关节炎患者的血浆游离睾酮明显降低[18]，而且给男性患者用雄性激素替代治疗后病情明显改善[19]。补肾法通过调节低下的HPA轴功能 ......