4 讨 论

    腰椎间盘突出症属中医学的“腰痛病”范畴。其主要病因为外感、内伤与跌仆挫伤。基本病机为筋脉痹阻、腰府失养。外感多为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉；内伤多责之禀赋不足，肾亏腰府失养，或劳力扭伤、气滞血瘀、经脉不通而致腰痛。笔者临证发现，随着人们生活水平的提高，吸烟喝酒、嗜食辛辣及肥甘厚腻过多，以及饮食不规律，造成体内易生湿热，即便是风寒客体，也常入里化热，故临床上湿热病证者较多。

    腰椎间盘突出症患者临床症状多由神经根受压所致。神经根属中医学“筋”的范畴，肝主筋，故湿热内蕴型腰椎间盘突出症可从肝经论治，选用清利肝经湿热方剂程氏萆薢分清饮加味。方中石菖蒲化浊除湿，萆薢得菖蒲之助，可除湿而分清化浊；黄柏、车前子清热利湿，以除肾与膀胱湿热之邪；茯苓、白术渗湿化浊 ......