1 范 围

    本《指南》规定了指屈肌腱腱鞘炎的诊断、辨证和治疗。

    本《指南》适用于指屈肌腱腱鞘炎的诊断和治疗。

    2 术语和定义

    下列术语及定义适用于本《指南》。

    指屈肌腱腱鞘炎 (flexor tendon tenosynovitis)。

    指屈肌腱腱鞘炎是指手指屈肌腱腱鞘内因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，又称“弹响指”“扳机指”。本病可发生于不同年龄，多发于妇女和手工劳动者，以拇指、中指、环指多见，少数患者可多个手指同时发病。

    3 诊 断

    3.1 诊断要点

    3.1.1 病史 有手部劳损病史。多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、中指、无名指。

    3.1.2 症状体征 本病起病多较缓慢，早期在掌指关节掌侧局限性酸痛，晨起或工作劳累后、用凉水后加重，活动或热敷后症状减轻，活动稍受限，随后疼痛可向腕部及手指远侧放散。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动越来越困难，掌指关节掌侧压痛，并可扪及硬结，手指屈伸时可感到结节状物滑动及弹跳感，产生扳机样动作及弹响。可有急性发作，严重时手指不能主动屈曲或交锁在屈曲位不能伸直。

    3.1.3 影像检查 摄X线正位片可明确指屈肌腱腱鞘炎的部位、性质和韧带-骨隧道等情况，但无骨及骨关节结构改变。

    3.2 鉴别诊断

    3.2.1 类风湿关节炎 类风湿关节炎(rheumatiod arthritis ......