系统性红斑狼疮中医证型和实验室指标相关性分析(2)
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参见附件。
3.4 各证型炎症指标比较 在ESR方面,各组均异常,其中热毒炽盛证最高,气阴两虚证最低;在CRP方面,热毒炽盛证最高,脾肾阳虚证最低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);在补体方面,C3和C4在5个证型中基本一致,热毒炽盛证最低,而阴虚内热证最高,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在免疫球蛋白比较中,气阴两虚证的IgG值最高,而脾肾阳虚证的IgM最高。见表3。
3.5 各证型自身抗体谱结果的比较 在抗ds-DNA抗体滴度方面,热毒炽盛证最高,其次是脾肾阳虚证、阴虚内热证、瘀热痹阻型,气阴两虚证最低,与气阴两虚证比较,差异有统计学意义(P<0.05);在抗Sm抗体方面,瘀热痹阻证阳性率最高,阴虚内热证阳性率最低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);在抗SSA抗体方面,瘀热痹阻证阳性率最高,阴虚内热证阳性率最低,两组比较,差异有统计学意义
(P<0.01);在抗SSB抗体方面,气阴两虚证阳性率最高,其次是阴虚内热证、瘀热痹阻证、热毒炽盛证,脾肾阳虚证最低;在抗U1RNP抗体方面,气阴两虚证阳性率最高,其次是阴虚内热证、瘀热痹阻证,热毒炽盛证、脾肾阳虚最低。见表4。
4 讨 论
早在《金匮要略》中就有关于SLE的论述“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹……阴毒之为病,面目青,身痛如背张仗,咽喉痛……”。该病由先天禀赋不足,肝肾亏虚发病。肝肾亏虚,水亏火旺,热盛成毒;加上腠理疏松,日光暴晒,两阳相搏,热毒炽盛,内伤于脏腑,外壅于肌肤。急性发作期常因热毒炽盛,灼伤营血。缓解期往往以阴虚内热为主;或因壮火食气,耗伤阴血,出现气阴两虚之候;或肝气郁结,郁久化火,气血瘀滞,形成瘀热痹阻;或病久耗伤气血,阴损及阳导致脾肾阳虚等。在临床表现上主要形成热毒炽盛证、瘀热痹阻证、阴虚内热证、气阴两虚证及脾肾阳虚证等5大证型。我们通过对358例SLE患者的中医证型和实验室检查结果的相关性进行了分析 ......
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