膝痛消熏洗方治疗膝骨关节炎临床疗效评价(2)
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参见附件。
3.2 两组患者症状、体征、总疗效比较 两组患者治疗前后在症状、体征、总疗效方面比较，经秩和检验，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
4 讨 论
骨关节炎属中医“痹证”范畴，《素问·痹论》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹”，大多数中医学者认为，骨关节炎的基本病因是本虚标实，即同时存在着肝肾亏虚及风寒湿邪痹阻经络、气血瘀滞的现象。中医治疗膝骨关节炎方法多样、疗效佳、安全、副作用小，尤其在早期骨关节炎可以明显改善患者疼痛症状及膝关节活动功能，可以有效延缓关节病程进展，深受患者推崇，治疗方法包括针灸、手法、中药外治、中药内服等，由于膝关节结构的单独性，关节软骨无神经、血管支配，中药外治属中医经皮给药，经皮给药具有避免肝脏的首关效应及胃肠道破坏、患者能够控制给药、维持稳定而持久的药物浓度、患者易于接受等优点，近几年来逐步广泛使用。目前，中医对于膝骨关节炎的发病机制有两种观点，一种观点认为骨关节炎为“本痿标痹”之症[4]，另一种观点认为膝骨关节炎为筋骨关系失调所致，尤其是膝部“筋伤”(包括周围软组织、滑膜、软骨)而继发的“骨损”，这正好验证了中医关于“膝为筋之府、骨正筋柔”的理论观点[5]。
我院经多年临证，从中医学基础理论结合骨科运动学理论及解剖学功能、结构出发，认识到膝骨关节炎致病机制[6]有以下三个方面：①膝关节是全身最大的关节，表面肌肉组织覆盖相对少，易受风、寒、湿邪侵袭；②“膝为筋之府” ......
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