五体痹的源流(2)
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2.2.3 营卫失调 营卫失调可导致腠理开多阖少，藩篱不固，风寒湿邪见开而入，著而不除，进而发为五体痹。《灵枢·五变》云：“粗理而肉不坚者，善病痹。”《素问·逆调论》曰：“荣卫俱虚则不仁，且不用。”《伤寒论》曰：“寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮，营卫不相将，三焦无所仰，身体痹不仁。”《诸病源候论·风不仁候》曰：“风不仁者，由荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉，使气血行不宣流，其状搔之皮肤如隔衣是也。”《类证治裁·痹证》更明确地指出：“诸痹……良由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭，正气为邪所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝滞，久而成痹”。
2.2.4 气血虚弱 与五体相合的脏腑、经络气血虚弱，也是发生五体痹的条件。《素问·四时刺逆从论》曰：“厥阴有余病阴痹……少阴有余，病皮痹，隐轸……太阴有余，病肉痹，寒中……阳明有余，病脉痹，身时热……太阳有余，病骨痹，身重……少阳有余，病筋痹，胁满。”这里的“有余”是指经脉中邪气有余而气血不足[3]。气血亏虚，机体失于濡养，则抗邪防御能力低下，邪乘虚侵入，而发痹。《金匮要略·中风历节病脉证并治》曰：“少阴浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相博，即疼痛如掣。”《医林绳墨》也曰：“大率痹由气血虚弱，荣卫不能和通，致三气乘于腠理之间……”。另外，病后产后也多气血亏虚，也易致痹。
正气不足在五体痹的发生中起重要作用，是五体痹产生的内在条件。“正气存内，邪不可干”，也就是说，只有在人体正气虚弱的情况下，邪气才能乘虚而入，正虚之处，正是受邪之地。
2.3 痰瘀气滞
2.3.1 饮食失调 暴饮暴食、恣吃生冷、过食肥甘、饮酒过度等，损伤脾胃，湿邪困阻，水湿内停，化为痰浊，痰浊阻滞经络而致痹。《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”《中藏经·五痹》进一步阐发了饮食致痹，如其曰：“肉痹者，饮食不节 ......
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