全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直15例
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【摘 要】目的：探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的方法及疗效。方法：对15例(20髋)强直性脊柱炎并发髋关节强直患者行全髋关节置换术治疗。结果：平均随访5年，所有患者术前术后根据Harris评分系统行临床效果评定，优12髋，良2髋，中1髋，优良率93.30%。无血管、神经损伤，无切口感染，假体无脱位、松动；髋关节屈曲畸形矫正，20个髋关节总活动度(屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和)由术前平均14°增加为术后平均168°；术后髋痛消失，膝痛、腰骶痛明显改善，步态恢复正常，生活能自理，髋关节功能明显改善，Harris评分由术前平均31.8分提高到术后平均82.0分。结论：全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直可明显改善患者关节活动度，提高生活质量。
【关键词】 脊柱炎，强直性；关节成形术；髋关节
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是以骶髂关节、脊柱受累为特征的慢性全身性炎症疾病。髋关节受累后易出现关节畸形，严重者甚至能引起非功能性强直，严重影响了患者的生活质量。全髋关节置换术是目前治疗晚期髋关节病变有效的治疗方法[1]。但是，因为强直性脊柱炎患者常伴有严重的骨质疏松，所以在手术过程中要多加注意，才能取得比较好的治疗效果。自2008年5月至2012年5月，我院采用生物全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直患者15例(20髋)，疗效满意。现总结报告如下。
1 临床资料
本组15例，男11例，女4例；年龄22～55岁，平均38.5岁。所有患者均伴有髋痛、站立及行走时疼痛加重，髋关节屈曲畸形程度平均22.0°，上下床及穿衣需要有人帮助，Harris评分(8～37分)，平均31.8分。
2 方 法
2.1 治疗方法 术前均拍摄等比例低位骨盆CR片 ......
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