以骨关节痛为首发表现的老年恶性肿瘤63例临床分析
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【摘 要】目的：探讨老年患者以骨关节痛为首发表现的恶性肿瘤临床特点，减少临床漏诊、误诊，利于早期治疗。方法：回顾性调查分析63例以关节痛为首发表现的老年恶性肿瘤患者的临床特征，常见肿瘤类型，误诊、漏诊原因及经验教训。结果：原发肿瘤以多发性骨髓瘤、肺癌及前列腺癌最为常见，其次为非霍奇金淋巴瘤、结肠癌、急性淋巴细胞白血病、乳腺癌。初次误诊以骨质疏松症、椎间盘退行性病变、骨关节炎、腰及颈椎骨质增生症为常见，其次为干燥综合征、类风湿关节炎、皮肌炎、肠病性关节炎、反应性关节炎、未分化结缔组织病等风湿性疾病。误诊时间7～152天。结论：老年患者骨关节疼痛诊断为骨质疏松症、骨关节炎、骨关节退行性病变、风湿免疫性疾病等时需要及时排除恶性肿瘤。
【关键词】 骨关节痛；老年；恶性肿瘤
恶性肿瘤常见于老年人，其临床表现复杂多样，病变部位隐匿，以关节疼痛或关节炎为首发表现的老年患者恶性肿瘤早期缺乏原发肿瘤的临床表现容易误诊或者漏诊，现将泸州市江阳区茜草社区卫生服务中心及泸州医学院附属医院自2009年7月至2012年10月诊治的63例以骨关节痛为首发表现的老年恶性肿瘤病例报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 本组患者63例，男35例，女28例，年龄60～88岁，中位数69岁，初次诊断至最后确诊时间为7～152天，中位数33天。原发肿瘤为多发性骨髓瘤22例，肺癌14例，前列腺癌9例，非霍奇金淋巴瘤5例，结肠癌4例，急性淋巴细胞白血病3例，乳腺癌2例，鼻咽癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肝癌各1例。
1.2 临床表现 初次就诊主诉腰腿痛11例 ......
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