6 结 语

    从诊断标准来说，随着对本病认识的深入，Bruno将糖化铁蛋白检查手段引入确诊主要条件，提高了本病确诊的特异性。但是受限于各地技术发展水平，采用诊断标准不一致，以及关于本项检查临界值的设定仍存在争议等原因，糖化铁蛋白或者血清铁蛋白尚未成为确诊本病的必查项目。另一方面，刘毅等从上世纪90年代初开始对本病诊断标准探讨时就明确指出，国内患者关节病变中关节炎发生率低而关节痛发生率高，有别于当时流行的ARA诊断标准。但是总体来说目前国内大多数大样本研究主要是对国外指标进行验证，尚未根据我国的实际发病情况提出经多方验证的、成熟的诊断标准。

    在鉴别诊断上，及时归纳AOSD与其他临床表现接近的发热性疾病的临床资料，意义重大。随着技术进步，更多类似糖化铁蛋白的特异性较强的可以定量的实验室检查手段会增加，把握好检查的假阳性和干扰因素，对于鉴别本病和其他疾病尤为重要。

    在AOSD的治疗方面，虽然没有特效药物，但是对于本病基础用药基本已形成共识。糖皮质激素是本病最有效的基础性药物，根据患者病情的发展情况来选用一种或多种DMARDs。本病预后虽然致残率较低，但是复发率较高。如何根据患者首次就诊情况进行综合评估，判断复发的概率，如何在中长期的治疗方面进行有效调整和监控 ......