健康教育联合药物治疗对类风湿关节炎患者生活质量的影响
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【摘 要】目的:探讨健康教育联合药物治疗对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法:对38例类风湿关节炎患者,在常规药物治疗的基础上,全程接受健康教育3个月,观察治疗前后患者生活质量变化。结果:治疗后患者VAS和VRS-5疼痛评分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P < 0.05)。焦虑和抑郁标准分别较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P < 0.01)。SF-36生存质量问卷在躯体健康(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)6个维度评分优于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:健康教育联合药物治疗能有效减轻患者的疼痛,缓解患者的焦虑和抑郁状态,提高患者的生存质量。
【关键词】 关节炎,类风湿;健康教育;药物治疗;生活质量
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性、多关节滑膜炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病,临床多累及手指近端、掌指、腕和肘等小关节,病情反复发作,常导致关节畸形。由于关节的疼痛和长时间的病痛折磨,患者常出现焦虑和抑郁状态,严重影响患者生存质量,我们在应用常规药物治疗的基础上,让患者全程接受健康教育,观察对患者生活质量的影响,现总结报道如下。
1 临床资料
选取2011年6月至2012年12月在海阳市人民医院就诊的RA患者38例,男5例,女33例;年龄19~56岁,平均(39.6±7.1)岁;病程最短4个月,最长8年,中位数1.6年;早期患者13例,中期患者14例,晚期患者11例。且诊断符合1987年美国风湿病学会的类风湿关节炎分类标准[1],分期均符合1988昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的分期标准[2]。
2 方 法
2.1 药物治疗方法 应用非甾体类抗炎药、柳氮磺氨吡啶和甲氨蝶呤常规治疗,同时给予补钙、保胃等治疗。半个月进行1次复诊。
2.2 健康教育 在应用常规药物治疗的基础上,每次复诊时医师对患者进行1次健康教育。包括了解该病的发生和发展,对人体的损害及目前治疗的现状;告知患者配合医师接受并坚持长期治疗的必要性;急性期要减少受累关节的应力,缓解期保持关节的活动,尽力使关节活动在正常的范围,教育患者自己的事尽量自己做,从小事做起,这样能保持关节最大的活动功能;对患者进行心理干预,化解患者心理存在的疑虑和矛盾,解除患者的焦虑和抑郁状态。
2.3 观察方法和指标 38例患者接受药物治疗和健康教育3个月,在治疗前后对观察指标各评定1次,并进行分析。
2.3.1 疼痛程度 使用视觉疼痛模拟量表[3](VAS)和5点口述疼痛分级评分法(VRS-5) 评估治疗前后疼痛程度和强度 ......
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