通督调神法治疗类风湿关节炎伴抑郁症疗效观察
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【摘 要】目的：观察通督调神法治疗类风湿关节炎合并抑郁症的疗效。方法：将70例类风湿关节炎合并抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。两组均常规抗风湿治疗，治疗组采用通督调神法，针刺结合火罐治疗；对照组采用常规口服抗抑郁药治疗。结果：治疗组在治疗8周后的抑郁焦虑状态评分明显优于对照组。结论：通督调神疗法能够显著地改善类风湿关节炎合并抑郁症患者的抑郁状况，提高患者的生活质量。
【关键词】 关节炎，类风湿；通督调神法；针刺；拔罐；抑郁症
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性致残致畸性疾病，严重影响患者的生活质量。RA病程缠绵，对患者的精神情绪造成极大的影响，容易引发抑郁症，主要表现为兴趣减退，思维迟缓，食欲减退，易激惹，悲观绝望，甚则出现自杀企图和行为等。对于这类患者，笔者在RA常规治疗的同时配合通督调神疗法，针刺前顶、后顶、百会、印堂等穴位，并配合拔罐，改善其抑郁程度，现总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2012年1月至 2013年1月在本院就诊的门诊和住院RA合并抑郁症患者70例，根据随机对照的原则，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组35例。两组患者在性别、年龄、病情(SDS评分、HAMD评分)等方面比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 诊断标准 RA的诊断采用l987 年美国风湿病学会类风湿关节炎诊断标准；抑郁症的诊断参照《中国精神疾病分类与诊断标准第三版》(CCMD-3)[1]
的诊断标准；抑郁自评量表(Zung自评量表，SDS)[2]35
证实有抑郁者；汉密顿抑郁量表(HAMD)[2]121
(24项)评分≥18分者。抑郁症严重程度划分标准：参照美国精神病协会《精神障碍诊断统计手册》(第4版)[2]160(DSM-IV)诊断标准区分。轻度，症状基本上不超过诊断所需的项数，其结果只是轻度影响了职业功能或者轻度影响了日常社交或人际关系 ......
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