甘草9 g、醋延胡索15 g、淫羊藿11 g)每日1剂，水煎服。中成药：寒痹康片每次3～8片，每日4次；热痹清片每次3～4片，每日4次。二诊(2009年5月6日)：服上药症状减轻，关节疼痛减轻，二便调。舌质红、苔薄黄，脉弦细。继服中成药以巩固疗效。三诊(2009年7月1日)：关节疼痛消失，但阴雨天有反复。复查：ESR 17 mm·h-1，RF 21.89 IU·mL-1，ASO 120.45 IU·mL-1，CRP

    3.22 mg·L-1。热痹清片停服，只服用寒痹康片以巩固疗效。3个月后症状消失，自行停药。1年后回访症状无复发。

    按：本案证属外寒内热，为寒热错杂、本虚标实之证。从虚、邪、瘀三者来看，邪为主，虚为次，瘀更次。其中邪居主要，外以风寒湿邪为主，内为热邪；虚以阴虚为主；由于瘀的存在，外寒内热不能相通，格拒更甚。所以用药祛邪以桂枝、老鹳草、桑寄生、络石藤为主，祛风散寒，除湿通络，以外除风寒湿，忍冬藤既外疏风，又内清热，通经络，共同祛邪；扶正以黄芪、当归、桑寄生、老鹳草滋阴养血益气，淫羊藿温阳补肾为主，配合中成药以扶正固本；化瘀通络以延胡索、丹参为主 ......