2 RA的中医治疗进展

    2.1 中药辨证治疗 RA临床多见风寒痹阻证、风湿痹阻证、风寒湿证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、湿热瘀阻证、痰瘀痹阻证、气血两亏证、肝肾不足证等，临证需辨证治疗。现代医家从不同角度辨证治疗RA取得了良好效果。

    路志正[2]教授治疗RA，辨证时立足正邪对比，主要表现在正气虚弱、邪淫杂感、痰浊瘀毒三个方面。正气虚弱之营卫不和证治以调和营卫、固表通络，方用桂枝汤合玉屏风散等加减；气血不足证合以补益气血、调理脾胃为主，佐以驱邪通络，方用当归补血汤、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等加减；肝脾肾亏虚，须缓缓图之，待正气强盛，再驱逐病邪，方用独活寄生汤、桂枝芍药知母汤、二仙汤等加减。邪淫杂感临证辨清风寒湿热之邪偏颇，若风寒湿痹用麻黄附子细辛汤合桂枝汤加减；若风胜者加青风藤、海风藤、防风，寒胜者加肉桂；湿胜者加生薏苡仁、萆薢、苍术、白术。痰浊瘀毒临证不可一味驱风散寒、清热除湿，当注重祛痰、活血、化瘀、解毒之法。陈湘君[3]治疗RA，以扶正为主，内外合治，活动期注重益气，如气阴两虚之证，需益气清络，兼顾养阴为主，治疗时多以桂枝芍药知母汤合三妙丸加减，外用方则以清热利湿为主，药用透骨草、枯矾、冰片等；缓解期注重补益肝肾 ......