4 存在问题

    最初的研究中，MSCs主要来源于骨髓，但由于BMSCs存在高度病毒污染的可能，且随着年龄增长其细胞数量和扩增、分化能力出现明显下降趋势，故需要寻找一种能替代BMSCs并可弥补其缺陷的MSCs来源。由于脐血和脐带可通过非侵入性手段获得，相比骨髓更容易，并且病毒污染的风险低，还可冷冻保存后行自体移植，可作为MSCs 最理想的来源。然而，脐血中MSCs的培养成功率不高，研究认为只有6%，而脐带MSCs的培养成功率可达100% 。因此，近年来，脐带就成为M S Cs重要来源 。此外，尽管目前对MSCs的生理特性及作用机制有了较为深入的了解，但在RA治疗中仍存在很多问题需要解决，对疾病的治疗目前没有统一的干细胞移植方案，如移植前用药、移植细胞数、治疗的最佳时机等；治疗安全性及适应人群还需长期随访。

    5 展 望

    综上所述 ......