【摘 要】目的：探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗难治性类风湿关节炎的疗效。方法：选取难治性类风湿关节炎患者15例，给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25 mg，每周2次注射；甲氨蝶呤，每次7.5 mg，每周1次，口服。用药8周，观察患者晨僵时间、患者评估的疼痛VAS评分、患者评估的疾病总体状况VAS评分、医生评估的疾病总体状况VAS评分、健康状况问卷(HAQ)、患者DAS28及血常规、尿常规、肝肾功能、红细胞沉降率、C-反应蛋白等治疗前后的变化。结果：15例患者经重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗后，症状明显改善。部分患者出现不良反应。结论：重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎安全有效。

    【关键词】 关节炎，类风湿；难治性；肿瘤坏死因子；甲氨蝶呤；受体-抗体融合蛋白；治疗

    类风湿关节炎(rheumatiod arthritis，RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，主要表现为慢性、进行性多关节炎。目前首选改善病情抗风湿药物(DMARDs)治疗 ......