5 现代医学对经筋痹的研究

    5.1 经筋实质的探讨 经筋实质究竟是什么？ 古今医家、学者不乏探索，颇多争论，至今尚无定论。一般有以下几种观点。

    5.1.1 经筋的实质是筋肉组织 这是以往比较公认的看法之一，以薛立功等为代表认为经筋实即解剖见到的肌肉肌腱等组织。持此观点者多从《说文解字》对“筋”与“腱”的解释出发，将经筋归属于经络系统“外络肢节”所连属的筋肉组织。在薛立功专著《经筋理论与临床疼痛诊疗学》[2]中有详尽介绍，认为经筋是包括肌膜、肌腱、筋膜、韧带及关节等处的结缔组织的筋肉系统，这种认识对于指导经筋病的临床治疗发挥了重要作用[11]。

    5.1.2 经筋的实质是神经 在最近的研究中，秦玉革[12]认为经筋就是神经，他通过解剖、定位、症状、临床及五行理论的对比分析，认为《内经》经筋的实质是以周围神经的躯体神经为主，含少部分中枢神经及植物神经功能[8]。有学者认为《灵枢·经筋》中一些对经筋的描述完全符合现代解剖学神经的分布[13]。

    5.1.3 经筋实质为筋膜等结缔组织 有少数医家持此观点，认为中医学的“筋”包括现代医学解剖结构中的肌腱、韧带、筋膜、关节囊、滑膜等结缔组织[14]。该观点支持原林提出的“筋膜学说”，并认为经筋与膜原的基本功能和筋膜学说中的“筋膜”功能相类似 ......