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编号:13151577
基于数据挖掘探讨类风湿关节炎证—症—法—方药规律(2)
http://www.100md.com 2013年10月1日 沈姗姗 郑光 展俊平 贺丹 吕爱平 姜淼
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    参见附件。

     图3 RA治法网络图

    结果显示,活血化瘀、活血通络、理气化痰、清热解毒、益气养血、滋养肾阴是RA临床最常见治法。右侧椭圆中治法针对的是湿和热证候要素为主的证型,中间椭圆内体现的是扶正治法,主要立足于滋补肝肾以及养气养血方面,左侧椭圆内体现的主要是活血化瘀的治法,这里挖掘的主要治法与上述挖掘出的主要证型基本上前后呼应。通过文本挖掘,我们能够更直观的把握当前RA的主要治法,为临床医生提供有益的文献参考价值。

    2.4 方剂挖掘结果 文本挖掘共提取到相关方剂名称50个,选择前10项列出:桂枝芍药知母汤(20)、独活寄生汤(13)、蠲痹汤(10)、乌头汤(7)、宣痹汤(6)、四妙勇安汤(6)、身痛逐瘀汤(4)、四神丸(4)、四物汤(4)、三痹汤(4)。文本挖掘共提取到方剂组合15项,组合频次均为1,其构成的方剂网络图,见图4。

    方剂联合运用中,联用频数3以上的有:蠲痹汤(4)、乌头汤(3)、小活络丹(3)、独活寄生汤(3)、桂枝芍药知母汤(3)。其中,小活络丹可以活血化痰通络适用于痰瘀痹阻的证型,独活寄生汤功用补肝肾、益气血、祛风湿,适用于肝肾亏虚、气血不足的证型,桂枝芍药知母汤功用通阳散寒、祛风除湿,佐以清热,适用于寒热错杂的证型。椭圆内的蠲痹汤、乌头汤、附子汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝汤都具有温经散寒的作用,适用于寒湿痹证的治疗。

    2.5 中药挖掘结果 文本挖掘共提取到相关中药155味,选取频数相对较高的前10味排序:雷公藤(246)、芍药(92)、青风藤(44)、桂枝(40)、知母(25)、独活(23)、当归(21)、青蒿(20)、丹参(19)、制附子(18)。通过降噪处理得出,中药挖掘一维频次结果中雷公藤最高,说明当前文献报道的RA中医药治疗中,雷公藤成为临床医师常用的核心药物,且现代药理研究已证实雷公藤提取物具有消炎镇痛[2-3]、免疫抑制[4-5]和保护关节软骨的作用[6-10] ......

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