2.2.1 风寒湿邪 六淫之邪以风寒湿三邪最易致痹，且往往杂合为患，阻遏气机，经脉痹阻而致痹。如宋代陈言《三因极一病症方论》曰：“夫历节……皆以风湿寒相搏而成。其痛如掣者，为寒多；肿满如脱者，为湿多；历节黄汗出者，为风多”。

    2.2.2 风湿热毒 长期高温潮湿环境作业，或烈日酷暑劳作，皆可致风湿热毒入侵；也可由风寒湿邪郁而化热，或服药过热所致，气血瘀滞而为痹。如清代汪文绮《杂症会心录》所说：“服热药太过，胃中蕴热日深，筋脉不利，不能转移，手足肿痛如锥，苦楚异常……痛历关节而为热痹也”。

    2.2.3 内生之邪 脏腑功能失调，内生之邪，也可致痹。如清代陈歧《医学传灯》曰：“痛风者，……有痛而不肿者，有肿而且痛者，或头生红点，指肿如槌者。皆由肝经血少火盛，热极生风，非是外来风邪”。

    2.3 痰瘀气滞 瘀血、痰浊、气滞等均可作为再生病因，或复感外邪，或直接痹阻经络，而发痹病。导致瘀血痰浊产生的原因主要有：七情郁结、外伤、饮食失节等。如宋代许叔微《普济本事方》中从《风湿痹白虎历节走注诸病》曰：“此病多胸膈生痰，久则赤肿，附着肢节，久而不退，遂成厉风。”丹溪也曰：“痛风因湿痰浊血流注为病”。

    2.3.1 七情郁结 情志活动异常，如怒则气上伤肝，思则气结伤脾等，影响脏腑功能活动及气血运行，易致瘀血而致痹。如汉代华佗《中藏经》说：“气痹者，愁思喜怒过多，则气结于上……”明代李梴《医学入门》亦指出：“痹者，气闭塞不通流也……周痹，乃肝气不行也”。

    2.3.2 外伤产后 跌仆外伤引起局部经络组织损伤，形成瘀血，而致局部筋脉失养，抗邪能力下降，外邪乘虚而入，加重脉络闭阻而致痹。如《灵枢·贼风》曰：“若有所堕坠 ......