消瘀定痛散外敷治疗中重度膝骨关节炎36例
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【摘 要】目的：评价消瘀定痛散治疗中重度膝骨关节炎的临床疗效。方法：将72例中重度膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。治疗组给予消瘀定痛散外敷治疗，对照组给予扶他林乳胶剂外涂治疗，两组治疗均以20 d为1个疗程。在治疗结束时以关节休息痛、运动痛、压痛、肿胀、活动度及行走情况等观测指标进行疗效评定。结果：治疗组优8例，良21例，可4例，差3例，优良率占80.56%；对照组优2例，良15例，可13例，差6例，优良率占47.22%。两组比较，差异有统计学意义
(P < 0.05)。结论：消瘀定痛散在中重度膝骨关节炎的治疗上疗效确切。
【关键词】 骨关节炎，膝；消瘀定痛散；外敷
膝骨关节炎是临床
上常见的疾病，常因疼痛影响患者活动能力，降低患者生活质量。其发病机制是各种原因导致的关节软骨破坏，继发关节滑膜和周围软组织的炎症反应以及软骨下骨和关节形态的改变。对于晚期KOA病变患者，人工全膝关节置换是一种效果肯定的手术方法[1]。
但对于一般情况差、不能耐受较大创伤、抑或不愿或者没有条件接受关节置换的患者，中药外用仍不失为一种姑息治疗方法。本院采用自制消瘀定痛散外敷治疗中重度KOA患者36例，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2011年6月至2013年6月在本院门诊就诊的KOA患者72例，按区组随机化法分为治疗组和对照组，每组36例。两组患者在性别、年龄、病程、治疗前症状与体征综合积分等方面比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。
1.2 纳入标准 ①符合中华医学会风湿病分会制订的《骨关节炎诊断与治疗指南》(2010版)中KOA诊断标准[2]；②符合中重度骨关节炎标准。分度标准：参考X线Kellgren-Lawrence分级标准[3]制订，0～Ⅰ级为轻度，Ⅱ～Ⅲ级为中度，Ⅳ级为重度；③同意治疗过程中放弃其他药物、理疗、针灸等治疗措施，保证依从性良好；④签署知情同意书者，可纳入试验病例。
1.3 排除标准 ①合并严重心肺疾患、高血压、精神病史者；②合并有半月板中心型破裂、关节游离体，以及由此引起的关节疼痛者；③并发类风湿关节炎、痛风等其他膝关节疼痛性疾病者；④过敏体质 ......
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