独活寄生汤联合脊神经脉冲射频治疗椎间盘源性腰痛45例(2)
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所以也有学者描述其为“化学介导的椎间盘源性腰痛”。
独活寄生汤方出自《备急千金要方》,方中独活祛风散寒,止痛除湿;桑寄生补益肝肾,壮骨强筋,祛风通络。两味合用可以加强祛风除湿,养血通络,活血止痛的效果,共为君药;牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾,强筋壮骨,共为臣药。当归养血和血,芍药敛阴和营卫,党参、甘草、茯苓益气健脾,细辛搜风通络,肉桂驱寒止痛,共为佐药;秦艽祛风除湿、养血舒筋,防风镇痛胜湿,川芎行血中之气,两药驱除周身风寒湿邪,为使药。全方共奏祛风湿、止痛痹、益肝肾、补气血之效。现代药理学研究表明,通补肝肾、活血化瘀、舒筋通络的药物可以降低神经受压产生的一氧化氮水平,使疼痛缓解,提高抗氧化酶的活性,延缓退行性改变。
本研究显示,脊神经脉冲射频治疗椎间盘源性腰痛,可以在不加重椎节失稳的情况下,显著提高对疼痛的治疗效果,至术后6个月仍效果满意。有关内服中药联合脉冲射频治疗椎间盘源性腰痛的止痛作用机制,今后有待进一步加大临床观察样本数、长期随访,研究总结。
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