周乃玉教授治疗风湿病经方验案分析(2)
2.6 白虎加桂枝汤 白虎加桂枝汤出自《金匮要略》,功用清热、通络、和营卫。主治温疟,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕;风湿热痹症见壮热,气粗烦躁,关节肿痛,口渴苔白,脉弦细。此方加减是周乃玉教授治疗热痹的常用方剂,疗效显著。周乃玉教授指出,热痹多有气血不调,邪气不得发散;苦寒药运用过度,则寒凝邪滞反不易散邪,故少佐温通之品,如佐桂枝可通阳散邪。2.7 防己黄芪汤 防己黄芪汤出自《金匮要略》,功用益气祛风,健脾利水。主治卫表不固,风水或风湿,见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮者。本方所治之风水、风湿,乃由正虚表气不固,外受风邪,以致水湿郁于肌表之证。周乃玉教授临床常用其治疗脾虚湿胜,病位在肌表的痹病[3]。
3 验案分析
【病案1】 患者,女,31岁。主诉半年前因感受风寒,出现双手近端指间、掌指关节、腕关节对称性肿痛,晨僵约2 h。关节肿胀局部自觉略热,但怕风怕凉。汗出多,动则汗出,以头部汗出为主,自汗,易疲乏。无发热,无皮疹,无反复口腔溃疡,无指端遇冷变色。纳食一般 ......
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