每日4次，服药时加用0.5 g紫雪散，每日1～2次。西药同前。

    五诊：患者体温下降，关节未诉疼痛，无胃痛，二便调，舌淡边尖略红，苔白，脉沉。实验室检查示：血常规白细胞12.4 G·L-1，红细胞 4.5 T·L-1，血小板190 G·L-1；红细胞沉降率 27 mm·h-1。

    按语：患者为青少年，症见高热不退，咽痛口干，关节疼痛较剧，舌红苔黄，为病程极期，辨证考虑为热毒内蕴，热炽气营。周乃玉教授曰：儿童青少年多为纯阳之体，热势较成人更剧，且易热极生风。并指出Still病急性期热势剧烈时可用《金匮要略》中的风引汤加减治疗，风引汤主治肝阳亢盛，风邪内动，以清热熄风、重镇潜阳为主。周乃玉教授还指出，热痹多有气血不调，邪气不得发散，若苦寒药运用过度则易寒凝邪滞反而不易散邪，故应注意佐些温通之品，如桂枝可通阳散邪。苦寒药易伤脾胃，故治疗时还应佐些健脾和胃之品。周乃玉教授指出，治疗热痹需注意调畅气机，使气血通调，正气得复，邪气得去，故常用小柴胡汤来调畅气机，疏通血脉。

    该患者入院后，在激素减量情况下，以中药治疗为主，经治疗症状已有好转，化验指标明显改善。出院后，又经1年余中西药物治疗，病情缓解，停药。

    【病案3】 患者，男，62岁。1个月前曾突发左足第一跖趾关节红肿热痛，查血尿酸升高，诊为痛风。来诊时已无明显关节红肿热痛，但仍自觉足部不适，行走时双足发沉，时有刺痛，体型较胖，舌红，苔黄厚，脉弦。处方：柴胡10 g、半夏10 g、黄芩10 g、甘草10 g、秦艽15 g、秦皮20 g、猪苓30 g、蒲公英10 g、泽泻15 g、川大黄10 g、川萆薢20 g、党参10 g、苍术15 g、白花蛇舌草30 g ......