补中益气汤配合低分子肝素钙预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的效果及安全性研究(2)
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1 临床资料
1.1 一般资料 选取2009 年11 月至2012 年9月在河南省洛阳正骨医院住院治疗的髋部手术患者148例，男67例，女81例；年龄60～86岁；骨折类病程1～8 d，平均2 d，股骨头坏死类病程最短15 d，最长5个月，平均2个月。根据住院先后顺序编号，按随机数字表法分为治疗组75例，对照组73例。治疗组男35例，女40例；年龄60～82岁，平均(5±2.71)岁；体质量指数(24.13±3.32)。对照组男32例，女41例；年龄60～86岁，平均(68±3.47)岁；体质量指数(22.32±2.57)。两组年龄、性别、体质量指数情况比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准 各种原因导致的股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋臼骨折、股骨头坏死、髋关节僵硬强直需行髋关节置换或复位固定手术无手术禁忌症的患者，年龄≥60岁，术前彩超示双LEDVT阴性。
1.3 排除标准 ①既往有下肢静脉疾患或家族中有下肢静脉病史者；②术前体质量指数 < 20的患者；③有心、脑、肺、肝、肾和造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者；④髋部开放性骨折或合并有神经损伤者。
1.4 剔除标准 ①术前有明显出血倾向者；②主动中途退出者。实际工作中无1例剔除观察。
2 方 法
2.1 治疗方法
2.1.1 治疗组 治疗组给予补中益气汤配合低分子肝素钙治疗。补中益气汤药用：黄芪、人参、当归、白术、升麻、陈皮、柴胡、炙甘草。水煎服，每日2次，每次150 mL。低分子肝素钙用法用量：同期术前第1天至术后第3天，每日腹部皮下注射1次剂量41 IU·kg-1的低分子肝素。术前12 h注射第1次，术后12 h注射第2次，以后每日早晨注射1次。术后第4天起改为每日62 IU·kg-1注射1次 ......
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