关于结缔组织疾病肺间质病变中西医治疗的思考(2)
Demedts等进行了一项国际多中心、双盲、随机、对照、平行试验,观察了泼尼松和硫唑嘌呤联合高剂量NAG治疗1年能否减轻特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺功能下降的程度。结果证明,高剂量NAG(每次600 mg,每日3次)联合泼尼松及硫唑嘌呤治疗方案与单纯泼尼松及硫唑嘌呤治疗方案相比,可以减轻潮气量和弥散功能的下降。值得注意的是,试验组出现的由于硫唑嘌呤所致的骨髓抑制明显减少。因此,对于CTD-ILD,在使用免疫抑制剂时联合应用高剂量的NAG[5],不失为一种较好的治疗方案。目前还有研究证实,NAG尚有较好的抗抑郁作用,这对于伴有抑郁的CTD-ILD患者亦不失为一个较好的选择。2 关于CTD-ILD的中医治疗
ILD属中医学“肺痹”范畴,《素问·玉机真脏论》云:“病入合于肺,名曰肺痹,发咳上气。”肺痹的主要症状是咳喘并见,与CTD-ILS的临床表现相符。中医学对该病的治疗亦有较多研究,包括辨证分型治疗、固定方治疗、单味药以及某些有效成分的治疗。笔者认为,CTD-ILD的中医治疗要从以下几个方面考虑。
2.1 益气活血是本病的基本治疗方法 《素问·五脏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺 ......
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