中医外治法治疗类风湿关节炎的研究进展(3)
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1.8 刮 痧 喻建平[31]运用刮痧治疗RA患者20例，取双侧大钟、膝关、外关穴及肢体疼痛肿胀部位，以穴位或痛点为中心纵向10 cm为刮拭区域，以平补平泻手法，出现暗红色斑点则止。无肿胀处顺刮，有肿胀处逆刮，治疗组有效率为95%，对照组有效率为80%，且未出现明显副作用。
2 总结与展望
目前中医外治法治疗RA包括针灸、穴位埋线、穴位注射、中药敷贴、中药熏洗、蜂针等，具有疗效显著、作用迅速、不良反应少等优点。近几年，中医外治法治疗RA的作用机制，尤其是在针灸、熏洗、敷贴、蜂针等疗法免疫调节方面有较深入的研究。
但中医外治法在治疗RA的研究上仍存在一定局限性：①中药外治法对早期或急性期患者疗效较佳，对中晚期关节畸形患者的疗效研究较少；②中医外治法治疗RA的研究多集中在少数疗法如针灸、敷贴、熏洗，对推拿、刮痧等疗法的临床和实验研究较少；③目前选择中医外治法的标准不统一，有的根据辨证论治用药，有的根据关节症状评分用药；④对中药外治法的安全评价分析较少，内容亦不完善；⑤中医外治法的作用机制研究多集中在TNF-α、IL-1、IL-10等几个细胞因子上，对于其他免疫细胞、细胞因子、信号传导通路等的具体作用机制研究较少。
综上所述，中医外治法对RA治疗有较好的疗效，可以进一步研究各种中医外治法的作用机制和临床疗效，对中医外治法的安全评价进行系统的分析。
3 参考文献
[1]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志，2010，14(4)：265-270.
[2]陈昊，王艳，顾一煌，等.电针结合口服雷公藤片治疗类风湿关节炎临床研究[J].安徽中医学院学报，2012，31(3)：40-43.
[3]张皓 ......
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