中医外治法治疗类风湿关节炎的研究进展(1)
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【摘 要】 中医外治法在我国历史悠久，运用广泛，包括针灸、中药敷贴、中药熏洗、穴位注射、穴位埋线等多种疗法。查阅整理近10年来文献，显示中医外治法对类风湿关节炎疗效显著、副作用小、经济方便，应用前景十分广阔，值得进行深入的推广和研究。
【关键词】 关节炎，类风湿；外治法；中医治法；综述
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，以慢性、对称性、多关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至致残[1]。RA属中医学“痹证”范畴。中医学认为：“风寒湿三气杂至而为痹。”本病多因风、寒、湿、热等邪气入侵， 阻滞经络，经脉不利，气血运行受阻，表现为关节肿胀、疼痛、酸困、麻木、屈伸不利等症状。中医外治法通过体外给药，作用于体表，达到就近驱邪治疗疾病的作用。笔者通过收集整理近10年来中医外治法治疗RA的相关文献，发现目前临床常用治疗RA的外治法包括熏洗、针灸、推拿、外敷等。
1 治疗方法
1.1 针灸疗法
1.1.1 电针 电针是指用针刺入腧穴得气后，运用电针治疗仪在毫针上通以人体生物电的微量电流波，以刺激穴位治疗疾病的一种疗法。陈昊等[2]观察电针刺激经穴与口服雷公藤片对RA患者晨僵时间改善的作用，以曲池、足三里、丰隆配合外关、阳陵泉为主穴，采用电针平补平泻，隔日治疗60例患者，连续3个月后发现，试验组在降低不良反应发生率、减少晨僵时间方面均优于对照组(P < 0.05)。阿片肽是一大族内源性神经递质，参与产生多种复杂多样的生理调节功能，而其中中枢β内啡肽(β-EP)的镇痛作用最强。研究表明，电针可显著提高佐剂性关节炎模型(AA)大鼠痛阈、降低其足跖容积，并能显著提高其下丘脑、脊髓的β-EP含量，其机制可能与电针能调节中枢β-EP的含量有关[3]。白介素(IL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子与RA的病理改变有密切的关系 ......
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