2012年10月30日二诊，患者双膝关节、腰脊疼痛减轻，肿势亦减，但久坐后关节活动欠灵活，每晚仍需起夜2～3次，效不更方，再服原方中药14剂。同时给予金匮肾气丸20粒，每日3次，口服。继续外敷止痛消炎膏。

    2012年12月4日三诊，患者关节疼痛症状明显好转，无明显肿胀，膝关节活动度较前改善，可自如行走，每晚起夜1～2次，舌淡红，苔白，脉沉，本次给予的药物为：怀牛膝10 g、黄芪15 g、延胡索10 g、赤芍10 g、白芍10 g、茯苓15 g、桑枝15 g、厚朴15 g、桑寄生15 g。5剂，水煎分服，每日1剂，嘱合理饮食，注意保暖。随访4个月，无复发。

    按：本例患者，年过六旬，肝肾亏损。此次发病多由于肾之阴精亏损、肝肾不足所致。肾虚则筋骨不坚，不坚则软骨易脱。肾气亏虚，膀胱气化不利，则夜尿频多。张俐教授依据本病的发病原因，初诊给予补益肝肾、通络止痛的治疗方法。方中熟地黄、牛膝为养阴之品，可滋补肝肾之阴，肝肾之阴补，则足得血而能步[10]。五加皮、豨莶草、桑寄生、山茱萸以补益肝肾，强筋壮骨，通利关节。赤白芍、夜交藤以敛阴收汗，养心安神。外用止痛消炎膏以祛风通络 ......