总之，祛邪以除湿为主，调理脏腑以温补脾肾，化湿通络为主。虚者健脾利湿，温补脾肾，通阳蠲痹等；实者祛风除湿，散寒除湿，清热除湿，化湿通络，燥湿化痰等；虚实夹杂者，扶正祛邪兼顾。《医学举要》说湿痹“治湿为主，其间佐温佐清佐散”；另外，除湿不忘健脾，如《医宗必读》说：“治着痹者，利湿为主，祛风解寒，亦不可缺，大抵参以补脾补气之剂。盖土强可以胜湿，而气足自无顽麻也。”清·费伯雄《医醇賸义》也说：“着痹者，病在肌肉，当补土燥湿”。

    5.2 历代医家对湿痹的论治

    5.2.1 秦汉魏晋时期 《内经》中有针刺治疗着痹的记载，如《灵枢·四时气》指出：“着痹不去，久寒不已，卒取其三里。”指出由寒湿久留体内引发的著痹，可针刺足三里治疗。《神农本草经》载有多种中药治疗湿痹等，如牛膝“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”；白术、车前子等药治疗湿痹等。《伤寒论》论述了太阳风湿的辨证与治疗，当风湿邪在表时，用微汗除湿之法。如其曰：“若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。”汗法为风湿正治法，且应以微微汗出为度。如尤在泾注解云：“微汗使阳气内蒸而不骤泄，肌肉关节之间充满流行，而湿邪自无地可容矣。”对于风湿表阳虚者予以桂枝附子汤和白术附子汤治疗。《金匮要略》对于湿痹治疗“但当利其小便”“小便得利，则里湿去，阳气通，湿痹亦除”。仲景通利小便治疗湿痹，被后世医家奉为治疗大法。另外还有纳药鼻中的外治法，治疗“湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦”。对于风湿的治疗，风湿表实者用麻杏薏甘汤，寒湿表实者用麻黄加术汤，风湿兼表气虚者用防己黄芪汤。另外，张仲景对于湿痹的治疗有三禁：①忌发大汗。其曰：“风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，……医云此可发汗，汗之病不愈者何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。”②禁用火攻。其曰：“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。”③禁用攻下。其曰：“湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也”“湿家下之，额上汗出，微喘，小便不利者死；若下利不止者，亦死”[9]。《针灸甲乙经》中记载用三阳络、三阴交、条口等穴治疗湿痹。曰：“嗜卧，身体不能动摇，大湿 ......