六味地黄汤加减内服联合膏摩疗法治疗膝骨关节炎45例(2)
以拇指按揉髌骨周围及关节间隙,重点在髌韧带两侧,配合做髌韧带弹拨法;按揉鹤顶、梁丘、风市、阳陵泉、血海等穴,每穴1~2 min;在膝前部及关节间隙用掌揉法,并配合作髌骨提拿手法;患者取俯卧位,术者在其腘窝部、大腿及小腿后侧用法,重点在腘窝部,并与膝关节屈伸活动配合进行。在膝关节周围涂以冬青膏(冬青油与凡士林按一定比例调制),进行轻快的按,然后双手涂上适量的冬青膏在膝关节周围行摩法治疗,时间为3~5 min,以透热为度。每日1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程。2.1.2对照组给予玻璃酸钠关节内注射,具体操作如下。患者取坐位或仰卧位,患侧膝关节屈曲90o,采用质量分数5%聚维酮碘消毒,膝关节外侧膝眼处为穿刺点,针尖与胫骨纵轴呈45°进针,回抽无回液,将2.5 mL的玻璃酸钠注射液(昆明贝克诺顿药品销售有限公司代理,日本生化学工业株式会社生产),缓慢注入关节腔,然后被动屈伸膝关节1 min,使药物均匀分布于关节软骨和滑膜表面。每周1次,5次为1个疗程。
2.2疗效评定标准
2.2.1疼痛分级与计分参考词语描述量表(VDS)
分级与计分标准[2]。0级(0分),无疼痛;1级(1分),疼痛轻微,可忍受,不影响睡眠;2级(3分) ......
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