1.2诊断标准按照美国风湿病学会(ACR)1987年修订的诊断分类标准[1]。

    2方法

    2.1RF检测采用美国Beckman公司生产的IMMAGE自动分析仪进行检测，采用速率散射比浊法，以RF值> 20 IU·mL-1为阳性。

    2.2抗CCP抗体检测试剂盒由上海科新生物技术股份有限公司提供，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法。以抗CCP抗体值< 20 U为阴性，≥20 U为阳性。

    2.3AKA检测试剂盒由德国欧蒙医学实验诊断有限公司提供，采用间接免疫荧光法(IIF)检测。以荧光显微镜下观察角质层出现线状、板层状的典型荧光染色评定为阳性。

    2.4观察方法根据灵敏度和特异度观察3种抗体单独检测和联合检测对RA诊断的敏感性和特异性。灵敏度即患者中得出阳性检测的样本占患者总数的百分比，特异度即健康人中得出阴性检测的样本占健康人总数的百分比。灵敏度=真阳性人数/(真阳性人数+假阴性人数)×100%，特异度=真阴性人数/(真阴性人数+假阳性人数)×100%。联合检测时使用串联诊断试验方法计算灵敏度和特异度，以每一项试验均为阳性时才视为阳性。

    2.5统计学方法采用SPSS 11.0软件进行统计分析。治疗前后和组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验比较其差异性。以

    P <0.05为差异有统计学意义。

    3结果

    3.1两组RF、抗CCP抗体和AKA阳性率比较RA患者的RF、抗CCP抗体和AKA阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者，差异有统计学意义(P < 0.05) ......