保髋治疗股骨头坏死的研究进展(2)
1.4带血管蒂的骨移植全髋关节置换(THA)是治疗ONFH的理想方式,但对于年轻患者来说,带血管蒂的骨移植可以延缓关节置换的时间。黄诗博[22]应用带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植治疗ONFH患者26例(32髋),临床成功率达90.6%。Gao YS等[23]对407例(578髋)ONFH患者进行带血管蒂的腓骨移植(FVFG),最终有52髋出现坏死进展,20例
(23髋)进行了THA。Soucacos PN等[24]指出,54%的ONFH患者进行带血管蒂的FVFG后处于稳定状态,进展率38%,只有8%的患者最终进行了THA。Urbaniak JR等[25]应用FVFG治疗103髋,通过5年的随访,最终进展到THA(Marcus评分)的:II期11%,III期23%,IV期29%,V期
27%。De Ridder VA等[26]通过回顾200例实施FVFG的患者出现短暂性的感觉缺失,可能是由于手术损伤了股外侧皮神经。Grothaus MC等[27]也报道了25%的患者有股外侧皮神经损伤。由于手术需要切开关节囊,所以容易造成关节粘连和关节功能受限;但手术可以很好的降低关节内压力,进而降低血管压力,降低坏死的发生率。
2物理治疗
随着中医药的发展,近年来出现许多治疗ONFH的新方法 ......
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