2 讨 论

    患者全身红斑、鳞屑，伴瘙痒，冬季好发，头部、四肢躯干、外阴见红斑、鳞屑，可见束状发、点状出血征(+)。虽然腹股沟皮损真菌镜检阳性，但经斯皮仁诺抗真菌治疗效差。故皮疹考虑为银屑病性皮损。结合脊柱及不对称性外周多关节(手掌指、手指近远端指间关节、膝、踝、趾)受累，骶髂关节平片，双侧骶髂关节破坏、部分融合，腰椎呈竹节样改变，HLA-B27阳性，银屑病关节炎诊断可明确。因患者脊柱、关节疼痛剧烈，hs-CRP、球蛋白、动态ESR异常升高 ......